推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和事業(yè)發(fā)展，是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是補齊民生短板，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，實現(xiàn)“小康路上一個都不能少”美好目標(biāo)的必然選擇。目前中國農(nóng)村養(yǎng)老模式仍然以家庭養(yǎng)老和土地保障形式的自我養(yǎng)老為主，城鎮(zhèn)化過程中大量的農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移致使農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化，家庭的養(yǎng)老服務(wù)功能不斷弱化甚至難以為繼，但農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)卻滯后于養(yǎng)老服務(wù)需求，具體表現(xiàn)為養(yǎng)老服務(wù)供給不足、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量較低、對空巢老人等弱勢群體關(guān)注不夠、農(nóng)村社會組織不夠發(fā)達(dá)等。養(yǎng)老問題解決好，鄉(xiāng)村振興才能破題。

加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的財政支持力度。做好財政預(yù)算支出的結(jié)構(gòu)性增減，提高對農(nóng)村養(yǎng)老保險、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療救助、護(hù)理人才培養(yǎng)等項目的補貼力度，保證用于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金足額按時發(fā)放，為完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)資源夯實資金保障。建立基本養(yǎng)老服務(wù)財政轉(zhuǎn)移支付機制，加大中央財政對中西部地區(qū)建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)、老人活動室、社區(qū)服務(wù)中心(站)等場所的轉(zhuǎn)移支付力度。探索全面將政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度延伸至農(nóng)村地區(qū)，統(tǒng)籌推進(jìn)政府購買養(yǎng)老服務(wù)在城鄉(xiāng)地區(qū)的全覆蓋。運用PPP機制撬動民間資本和社會力量，落實土地、融資、稅費優(yōu)惠、財政補貼、人才培養(yǎng)等政策，發(fā)展各類“政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、能持續(xù)發(fā)展”的養(yǎng)老服務(wù)模式，擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給總量。

支持社會組織從事農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。完善社會組織參與農(nóng)村養(yǎng)老的政策法規(guī)和管理制度，對社會組織從事養(yǎng)老服務(wù)提供完善的法律依據(jù)，進(jìn)行清晰的界定；引導(dǎo)社會組織的發(fā)展，加強對社會組織的監(jiān)管，為社會組織發(fā)展提供精確的制度規(guī)范。鼓勵社會組織完善治理結(jié)構(gòu)，加強社會組織的專業(yè)治理能力和公共服務(wù)能力，提高規(guī)范化程度。引導(dǎo)社會組織在農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大格局中明確自身定位，構(gòu)建與其他養(yǎng)老服務(wù)主體的多元協(xié)作關(guān)系，汲取更多的外部資源，更好地參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。加強政府與社會組織的協(xié)同合作，加大對社會組織的財政支持，對從事養(yǎng)老服務(wù)的社會組織給予適當(dāng)?shù)亩愂諆?yōu)惠政策，減輕社會組織的負(fù)擔(dān)，努力夯實社會組織可持續(xù)發(fā)展的社會基礎(chǔ)和社會空間。

大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。打造集養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)保健為一體的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，實現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的緊密銜接，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)失能失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。依托區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），推行互聯(lián)網(wǎng)+智能養(yǎng)老，開展助餐、助浴、助潔、助聊、助急、助行、助醫(yī)、助樂等增值服務(wù)。實施農(nóng)村老年人日間照料中心與村衛(wèi)生室共享工程，鼓勵有條件的村，把照料中心與村衛(wèi)生所設(shè)置在一起，實現(xiàn)資源共享，為農(nóng)村老年人提供更便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

建立可持續(xù)的內(nèi)生型互助養(yǎng)老機制。依托基層老年協(xié)會、老年互助會、留守婦女服務(wù)隊等組織，以農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)為重點，結(jié)合農(nóng)村地區(qū)鄰里交往頻繁、人際關(guān)系密切的特點，積極組織低齡老人與高齡老人、健康老人與病弱困難老人就近、就親、就便幫扶結(jié)對，建立相對固定的結(jié)對互助關(guān)系，通過入戶交流、外出陪伴、結(jié)對幫助等形式，開展互助守望、生活照料、精神關(guān)愛、維權(quán)調(diào)解等活動。

建立健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系。增強村規(guī)民約對家庭贍養(yǎng)義務(wù)人的道德約束，發(fā)揮孝親敬老典型的示范引導(dǎo)作用。在摸清農(nóng)村留守老年人基本情況基礎(chǔ)上，建立信息共享和動態(tài)管理機制。強化村民委員會對農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作的基礎(chǔ)保障作用。組織鄰里鄉(xiāng)親、村民小組和老年組織等以電話問候、上門訪問等方式定期探訪，及時了解農(nóng)村留守老年人生活情況，重點幫扶有安全風(fēng)險和生活困難的農(nóng)村留守老年人。鼓勵公益性社會組織、社會工作者積極參與農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作，關(guān)注留守老人的精神狀態(tài)、保障心理需求。（蘇健）