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咸寧醫(yī)保支付重大改革!看病或?qū)⑸倩ㄥX…

來源:咸寧發(fā)布 時(shí)間:2022-05-16 09:35

咸寧全面啟動醫(yī)保支付方式改革
年底實(shí)施
從按項(xiàng)目付費(fèi)轉(zhuǎn)向按病種打包付費(fèi)
讓患者少花冤枉錢

5月12日下午,咸寧市召開區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)支付方式改革啟動會。

什么是DIP付費(fèi)模式?

DIP付費(fèi)模式是指區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi),是根據(jù)各病種費(fèi)用均值、技術(shù)難度等一系列因素,計(jì)算出支付總金額,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行支付的方法。

為加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,市政府決定在今年底前全市進(jìn)入DIP實(shí)際付費(fèi),并實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

6月底前,要完成咸寧市病種分值庫確定工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按要求完成近三年住院數(shù)據(jù)治理和上報(bào),醫(yī)保部門要完成配套管理政策制定,并組織專家團(tuán)隊(duì)按照國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理形成本地化的病種分組。

7月底前,咸寧市將進(jìn)入三個(gè)月的模擬付費(fèi)期,要抓好模擬時(shí)間窗口,提前發(fā)現(xiàn)改革中可能出現(xiàn)的問題并穩(wěn)妥解決。

10月底前,全市要進(jìn)入DIP實(shí)際付費(fèi)階段。各地要把握好時(shí)間節(jié)點(diǎn),加快改革進(jìn)度,確保在規(guī)定時(shí)限內(nèi),完成既定任務(wù)。

啟動會上,現(xiàn)場連線了上海市重大行政決策咨詢專家許速,就結(jié)算辦法、經(jīng)辦規(guī)程、系數(shù)確定、基層病種等相關(guān)配套政策內(nèi)容進(jìn)行線上解讀。

同時(shí),來自上海分值科技有限公司技術(shù)總監(jiān)薛雄峰現(xiàn)場作了專題輔導(dǎo),分別從數(shù)據(jù)收集、本地目錄形成、模擬支付和實(shí)際支付的實(shí)現(xiàn)方式及流程等,為我市后期工作開展指明了具體路徑。

DIP醫(yī)保支付方式利用醫(yī)療大數(shù)據(jù),對成千上萬個(gè)病種分類,確定看好一類病種花多少錢,是讓參保群眾得實(shí)惠、醫(yī)保基金可持續(xù)、醫(yī)院綜合實(shí)力有提升的重要舉措,通過推行DIP支付方式改革,將真正形成參保群眾、醫(yī)保、醫(yī)院、政府多方共贏的局面。

簡而言之,DIP支付方式改革就是將過去按項(xiàng)目支付向按病種打包收費(fèi)的轉(zhuǎn)變,可以有效避免醫(yī)院醫(yī)生在給患者看病時(shí)為了追求效益過度檢查,看病過度依耐機(jī)器的事情發(fā)生。經(jīng)過大數(shù)據(jù)分析制定出某一種病治療痊愈需要多少錢,就收多少錢,這對患者看病少花冤枉錢大有益處。

來源:香城都市報(bào)?記者:陳志茹 通訊員:晏雄偉

編輯:王炎艷

監(jiān)制:洪??偉?

出品:咸寧日報(bào)網(wǎng)絡(luò)傳媒中心



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