9月21日是阿爾茨海默病(老年性癡呆)日。什么是阿爾茨海默病，如何識別，如何治療?記者專門采訪了市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師肖騁。

1 隱匿發(fā)生，緩慢進展

日前，73歲的孫婆婆在家人的陪伴下來到市中心醫(yī)院神經(jīng)科門診就診，經(jīng)過檢查，確診為阿爾茨海默病，即老年性癡呆。

2018年年初，孫婆婆開始記憶力減退，做的事情馬上就忘記了，常難以記住新近發(fā)生的事情、活動或熟悉的人或事的名稱，并難以完成簡單的數(shù)學(xué)思考和計算。但是基本尚能應(yīng)付日常的社交和其它活動。

孫婆婆和家人以為是上了年紀(jì)的緣故，也沒引起重視。但一年多后，孫婆婆脾氣越來越不好，經(jīng)常發(fā)火，愛猜疑，對親人越來越冷淡，在家中不停徘徊，外出經(jīng)常迷路，連平常的買菜也去不了。家人這才意識到問題的嚴(yán)重性，連忙帶孫婆婆到醫(yī)院就診。

“阿爾茨海默病是老年期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。”肖騁表示，它是一種隱匿發(fā)生、緩慢進展、以癡呆為主要癥狀的疾病，患者會出現(xiàn)認知功能、精神和行為障礙，日常生活能力逐漸下降。“它是老年期最常見的癡呆類型，具有極強的隱蔽性，患者初始的輕度癥狀往往不容易被發(fā)現(xiàn)，常被誤認為是自然老化現(xiàn)象，就診率低。”

2 十大征兆可識別

肖騁表示，有“十大征兆”幫助識別阿爾茨海默病。

記憶力衰退，尤其是對近期事物的遺忘，是阿爾茨海默病早期最常見的癥狀。

不能完成熟悉的工作。阿爾茨海默病能讓曾經(jīng)的“家務(wù)小能手”不見了。

語言表達出現(xiàn)障礙。早期患者經(jīng)常忘記簡單的詞語，或者話到嘴邊卻不知道該如何表達，說出來的話讓人難以理解。

搞不清時間和地點。患者出門常迷路，記不住日期，甚至分不清楚白天和黑夜。

判斷力受損。阿爾茨海默病會讓人喪失對一些事物的正確判斷能力，例如花很多錢去買根本不值錢的東西，或者吃已經(jīng)不再新鮮的食物，甚至?xí)M沖直撞地過馬路。

理解力下降。早期患者與人交流往往會出現(xiàn)一定的障礙，跟不上他人的交談思路。

總把東西放錯地兒。比如把物品或錢錯放在不恰當(dāng)?shù)牡胤剑旁谝鹿窭铮m子放在餐桌上……

情緒或行為的改變。無緣無故情緒漲落，或情緒變得淡漠、麻木，要引起重視。

性格改變。糊涂、多疑、害怕、易怒、焦慮、抑郁……

興趣喪失。有的患者能在電視機前呆坐好幾個小時，又或者長時間地昏昏欲睡。阿爾茨海默病甚至?xí)底吣愕膼酆茫屇銓σ郧暗南埠貌辉儆信d趣。

有家族史的人群，患有唐氏綜合癥的人群，患有高血壓、2型糖尿病等慢性疾病的人群，有頭部外傷史人群需要警惕阿爾茨海默病。

3 勤用腦、遠離鋁可預(yù)防

“阿爾茨海默病目前無法治愈，需要長期治療。”肖騁介紹，患者通過藥物治療、職業(yè)訓(xùn)練、認知康復(fù)治療、音樂治療等辦法，可以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

肖騁介紹，常用事物保持固定不變，對患者來說，一個熟悉的生活環(huán)境是很重要的;保證生活環(huán)境的安全性;科學(xué)照顧起居，照顧患者如果太過“盡心”，也并非一件好事，最好的做法是鼓勵患者去做力所能及的事情，如獨自完成洗臉、刷牙、更衣等日常活動。患者也需要適當(dāng)身體鍛煉和記憶及智能訓(xùn)練，曬太陽、散步、拋球等都是不錯的鍛煉方式;足夠的情感支持，家人應(yīng)盡可能多抽時間陪伴老人，還可以多聊天，比如一起回憶有趣的往事，不但可以起到刺激記憶，減慢記憶功能喪失進程的作用，還可以幫助消除患者的孤獨情緒。

肖騁提醒，對待阿爾茨海默患者，家人首先要認識到老人從思維到行為肯定不正常，要擺正心態(tài)，不要不耐煩甚至去抱怨老人的古怪，要像哄小孩一樣去包容，必要的時候要擺出家長的威嚴(yán)去訓(xùn)斥要求老人，不讓他亂吃亂喝，這不是不尊重，而是對老人的熱愛，留住家中一寶的執(zhí)念。

阿爾茨海默病高危人群要建立良好的生活習(xí)慣，注意均衡飲食;注意維生素B12以及維生素E的補充;遠離鋁，多補鈣;避免長期精神緊張和情緒抑郁;活躍、豐富日常生活，積極進行各種腦力及體力活動，如聽音樂、打太極拳、練氣功，這樣有利于大腦抑郁功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦細胞的活力，有助于防止阿爾茨海默病，延緩大腦老化。