從目前來看,通過個人賬戶購買商業(yè)健康保險需要政府部門、商業(yè)保險公司的共同協(xié)作。以遼寧沈陽為例,由泰康養(yǎng)老推出的一款可以使用個賬余額購買的百萬醫(yī)療險產品“e保有約”,最低保費僅126元,保額可達200萬,并可以為未成年子女購買。在社保報銷后,被保險人的剩余花費不僅零免賠50%報銷,而且報銷不限社保目錄,自上市以來,已有1萬名沈陽市民選擇這款補充保障。
e保有約基于醫(yī)療大數據而打造,泰康通過大數據分析制定核保規(guī)則,系統(tǒng)自動智能核保??蛻粼谕侗_^程中無需填寫健康告知,大大簡化了投保流程。同時,泰康也不斷更新優(yōu)化核保規(guī)則,擴大承保人群,為更多人提供普惠保障。
此外,e保有約還對接醫(yī)保結算系統(tǒng),全線上數據傳輸,系統(tǒng)自動完成理賠流程。客戶出院進行醫(yī)保結算時,醫(yī)保系統(tǒng)和泰康的系統(tǒng)做交互,確認屬于泰康客戶后,自動計算賠付金額傳給泰康系統(tǒng),由泰康自動進行理賠款的支付??蛻魺o需再提交理賠材料,大大提升了客戶體驗。同時,e保有約還與騰訊微保合作,利用微保互聯(lián)網平臺觸達海量客戶,支持社???、微信錢包混合繳費,投保簡單、支付靈活。
據了解,除沈陽外,泰康還入圍了上海、浙江、江蘇、陜西、福建、山東等13省43個城市的個人賬戶購買商業(yè)健康險項目,成為行業(yè)的領跑者,通過撬動醫(yī)保個人賬戶余額,不僅為百姓增加了額外的醫(yī)療保障,同時有效提高了資金的使用效率。
編輯:泰康人壽